没有仪器怎么医治危重病人?援藏医生创新举措
发布时间:2020-04-08 20:45 来源: 未知 作者: admin 投稿邮箱:

编者按:中央第六次西藏工作座谈会上,党中央正式作出了医疗人才组团式援藏的重要部署,决定对西藏自治区人民医院和各市地人民医院实施医疗对口支援,实行人才组团式选派。

   编者按:中央第六次西藏工作座谈会上,党中央正式作出了医疗人才“组团式”援藏的重要部署,决定对西藏自治区人民医院和各市地人民医院实施医疗对口支援,实行人才“组团式”选派。 援藏医生,一个与生命健康相连的群体。

   魏红涛,是第五批援藏医疗队成员,在海拔三四千米的高原,他的辛苦付出让众多被疾病困扰的群众重燃希望。 中国西藏网讯消化科目前取出胆总管结石的操作叫经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,然后经此向胆总管中插入导丝,进行造影、取石。 魏红涛谈到,“选用十二肠镜的原因是,十二指肠乳头在十二指肠降部管壁上,直视胃镜不好观察到,十二指肠镜是侧视镜便于观察。

   另外,十二指肠镜上有抬钳器可以改变从活检孔道插入导丝的方向,促进插管成功。

   ”拉萨市人民医院是近两年在北京友谊医院“院包科”以来才掌握ERCP技术,医院目前只有一条十二指肠镜,由于长期磨损,前段时间抬钳器断了,被送去外修。 就在这期间,拉萨市人民医院急诊接收了一位“胆总管结石合并急性化脓性胆管炎和急性胰腺炎”的病人,患者发热、腹痛、黄疸,病情严重。 外科手术能解决胆总管梗阻问题,但是创伤大,胰头部炎症渗出较重,术中和术后并发症高。

   ERCP是最好的办法,但是没有可用的十二指肠镜,该如何救治患者呢?急诊医生让家属带着片子找到了援藏医疗专家魏红涛。

   魏红涛了解病情、查看患者的CT胶片后,看出其胆总管结石坎顿于乳头开口,上段胆管和胰管明显扩张,判断该患者病情危重。 魏红涛当即决定先在胃镜下尝试取石,同时把皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD术)作为备选方案。

   图为胃镜下取结石成功后的魏红涛(右一)对没有既往胆部解剖改道的患者行胃镜下取石,是极其困难的事,当地消化科医师之前也从未进行过此项尝试。 魏红涛将胃镜插入患者体内后,可见到结石坎墩,十二指肠乳头水肿充血明显,开口处可见一点黄色结石,但这只是“冰山一角”。 此种情况下,魏红涛创新性地使用活检钳和异物钳,在开口处小心翼翼地器械性碎石、取石。 “刚开始只能蹭掉一点结石碎末,后来随着结石减小,操作空间变大,取出较大块的结石。 经过2个多小时的手术,终于将结石取干净,可清晰地显示胆总管和胰管的末端。 ”魏红涛谈到,术后患者体温恢复正常、腹痛缓解,炎性指标和淀粉酶恢复正常,术后2天复查影像学,可见术前扩张的胆总管明显恢复,胆总管内未见结石残留。

   勇于创新,体现出魏红涛作为一名共产党员的“勇担重任和主动作为”。

   此次创新性的胃镜下胆总管结石取石术,避免了患者的病情持续恶化和可能的大创伤手术,也开拓了当地医生对技术灵活性应用的认识。

   (中国西藏网记者/孔夏图片由魏红涛提供)(责编:王智霖)。

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